Ošetrenie pre trikuspidálnej atrézia


V súčasnosti nie je spôsob, ako nahradiť vadné trikuspidálnej chlopne. Liečba trikuspidálnej atrézia zahŕňa operáciu na zabezpečenie adekvátnej prietok krvi do srdca a do pľúc, umožňuje vaše dieťa telo k odberu správne množstvo kyslíka-bohatá krv. Často, To si vyžaduje viac ako jeden chirurgický zákrok.

Chirurgia
Chirurgia nazýva postup Fontan je štandardná liečba trikuspidálnej atrézia. Počas operácie Fontan, chirurg vytvorí cestu pre kyslík chudobných krvi vracajúci sa do srdca prúdiť priamo do pľúcnych tepien, ktorý potom transportujú krv do pľúc.

Však, väčšina detí s trikuspidálnej atrézia nie sú podrobené Fontan postup, kým sú aspoň 2 rokov.

Niektoré deti s trikuspidálnej atrézia nie sú vhodnými kandidátmi pre postup Fontan. Ak je tomu tak je, vášho dieťaťa lekári budú diskutovať ďalšie možnosti, vrátane možnosti transplantácie srdca.

Pred operáciou
Pred operáciou Fontan, ďalšie opatrenia - vrátane liekov, postupy a ďalšie operácie - sú často nevyhnutné k stabilizácii vášho dieťaťa zdravotný stav a zabezpečiť riadne rast. Tie môžu zahŕňať:

Užívanie prostaglandínov lieky. Pred operáciou, vášho dieťaťa kardiológ môže odporučiť, aby Vaše dieťa vziať lieky prostaglandín pomôcť rozšíriť (rozšíriť sa) cievy a vedie ductus arteriosus a foramen ovale otvorené.

Preventívne antibiotiká. Kardiológ tiež pravdepodobne odporučí, aby vaše dieťa prijať preventívne antibiotiká pred niektoré stomatologické a ďalšie postupy, aby sa zabránilo baktérie od vstupu do krvného riečišťa a infikuje vnútornej výstelku srdca (infekčné endokarditída). Praktizovanie dobré ústnej hygieny - čistenie zubov a používanie dentálnej nite, ako na pravidelné zubné prehliadky - je ďalší dobrý spôsob, ako zabrániť infekcii.

Vybavovanie. Takzvané záchranné operácie Vaše dieťa môže potrebovať, než postup Fontan závisí na tom, koľko krvi sa dostáva jeho alebo jej pľúca. Nasledujú niektoré z procedúr detí s trikuspidálnej atrézia môže vyžadovať:

Fibrilácia septostomie. Tento postup vytvorí alebo zväčší otvor medzi srdcom horných komôr (átria) aby viac prietok krvi z pravej predsiene do ľavej siene.

Zoraďovací. Vytvorenie bypass (odlifrovať) z hlavnej cievy vedúcej zo srdca (aorta) na pľúcnych tepien umožňuje adekvátny prietok krvi do pľúc. Lekári zvyčajne implantovať skrat počas prvých štyroch až ôsmich týždňov života. Však, deti zvyčajne prerásť túto shunt a môžu potrebovať ďalšiu operáciu ho nahradiť.

Glenn postup. Keď deti vyrastú prvé skrat, často vyžadujú chirurgický zákrok, ktorý pripravuje pôdu pre riadenie Fontan. Lekári zvyčajne vykonať postup Glenn, keď dieťa je asi 6 mesiacov veku. To sa pripojí jeden z veľkých žíl, ktoré návrat krvi do srdca (hornej dutej žily) do pľúcnice. To umožňuje kyslík-chudobné prietok krvi priamo do pľúc. Postup znižuje záťaž na ľavej komory, znižuje riziko poškodenia na neho.

Následná starostlivosť
Ak chcete sledovať jeho alebo jej zdravie srdca, Vaše dieťa bude potrebovať celoživotné následnej starostlivosti s kardiológom, ktorý sa špecializuje na vrodenú srdcovou vadou. Vášho dieťaťa kardiológ Vám povie, či vaše dieťa potrebuje pokračovať v užívaní preventívnych antibiotík pred zubné a ďalšie postupy. V niektorých prípadoch, vášho dieťaťa kardiológ môže odporučiť obmedzenie intenzívnu fyzickú aktivitu.

Krátka- a stredné výhľad pre deti, ktoré majú Fontan postup je všeobecne sľubuje. Výsledky pre tie, ktoré majú operáciu neskôr v živote, sú všeobecne horšie. Rôzne komplikácie sa môžu vyskytnúť v priebehu času a niekedy vyžadujú ďalšie postupy. Ak je cirkulačný systém vytvorený postupom Fontan zlyhá, potom transplantácia srdca môže byť potrebné. Poraďte sa so svojím detským lekárom o jeho konkrétnej situácii.