Ošetrenie pre neuralgia trigeminu


Neuralgia trojklaného nervu liečba zvyčajne začína s liekmi, a mnoho ľudí nevyžadujú žiadne ďalšie ošetrenie. Však, v priebehu času, niektorí ľudia s podmienkou môže prestať reagovať na lieky, , Alebo sa môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky. Pre tých ľudí,, injekcie alebo chirurgia poskytovať ďalšie trojklanného nervu možnosti liečby.

Ak je stav je vzhľadom k inej príčiny, ako napr roztrúsenú sklerózu, Váš lekár bude liečiť základné ochorenie.

Lieky
K liečbe neuralgie trigeminu, Váš lekár Vám zvyčajne predpíše lieky na zmiernenie alebo blokovať signály bolesti odoslaných do mozgu.

Antikonvulzíva. Lekári zvyčajne predpisujú karbamazepín (Tegretol, Carbatrol, others) pre neuralgia trigeminu, a to bolo preukázané, že je účinný pri liečbe podmienku. Ďalšie antikonvulzíva lieky, ktoré môžu byť použité na liečbu neuralgie trigeminu patrí oxkarbazepín (Trileptal). Iné lieky, vrátane clonazepam (Klonopin) a gabapentín (NEURONTIN, Gralise, otheďalšieiež môže byť použité.

Ak Antikonvulzívna používate začne strácať účinnosť, Váš lekár môže zvýšiť dávku alebo prejsť na iný typ. Nežiaduce účinky antikonvulzív môžu zahŕňať závraty, zmätok, ospalosť, dvojité videnie a nevoľnosť. Tiež, karbamazepín môže vyvolať vážne lieku reakciu u niektorých ľudí, hlavne tí z Ázie pôvodu, takže genetické testovanie môže byť doporučená pred začatím karbamazepín.

Antispazmické agenti. Muscle-relaxačné látky, ako je baklofén (Gablofen, Lioresal) môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii s karbamazepínom. Nežiaduce účinky môžu zahŕňať zmätok, nevoľnosť a ospalosť.

Chirurgia
V neuralgia trigeminu chirurgii, chirurgovia’ cieľom je zastaviť krvné cievy z kompresie trojklanného nervu alebo poškodenie trojklanného nervu, aby ho z poruchy. Poškodenie nervu často spôsobí dočasné alebo trvalé tváre znecitlivenie, a s niektorou z chirurgických postupov, Bolesť môže vrátiť mesiacov či rokov neskôr.

Chirurgické možnosti pre neuralgia trigeminu patrí:

Mikrovaskulárna dekompresie. Tento postup zahŕňa premiestnenie alebo odstránenie krvných ciev, ktoré sú v kontakte s trojklanného koreňa.

Počas mikrovaskulárna dekompresie, Váš lekár robí rez za ucho na strane vašej bolesti. Potom, cez malú dieru v lebke, chirurg pohybuje žiadne tepny, ktoré sú v kontakte s trojklanného nervu od nervu, a miesta podložku medzi nervu a ciev. Pokiaľ žila je komprimovať nervy, Váš lekár môže odobrať. Lekári tiež môže znížiť časť trojklanného nervu (neurotomie) Počas tohto procesu, ak tepny nie sú tlačí na nerv.

Mikrovaskulárna dekompresie môže úspešne eliminovať alebo znížiť bolesť väčšinou, ale bolesť môže opakovať v niektorých ľuďoch. Mikrovaskulárna dekompresie má určité riziká,, vrátane malých šancí na zníženie sluchu, tvárová slabosť, tváre necitlivosť, dvojité videnie, mŕtvicu alebo iné komplikácie. Väčšina ľudí, ktorí majú tento postup nemajú tváre necitlivosť potom.

Gamma Knife radiochirurgie. Pri tomto postupe, chirurg riadi cielenú dávku radiácie do koreňového adresára trojklanného nervu. Tento postup využíva žiarenia k poškodeniu trojklanného nervu a zníženie alebo odstránenie bolesti. Reliéf dochádza postupne a môže trvať aj niekoľko týždňov. Gama nôž radiochirurgie je úspešný v odstraňovaní bolesti pre väčšinu ľudí. Ak bolesť opakuje, postup môže byť opakovaný. Vzhľadom k tomu, Gama nôž radiochirurgie je účinná a bezpečná v porovnaní s inými chirurgickými možnosťami, To sa stáva široko používaný a môže byť ponúknutá miesto iné chirurgické výkony.

Ďalšie postupy môžu byť použité na liečbu neuralgie trigeminu, ako je napríklad Rizotomie. V Rizotomie, Váš lekár ničí nervové vlákna, ktoré spôsobí nejaký tváre znecitlivenie.

Typy Rizotomie patrí:

Glycerol injekcie. Počas tohto postupu, Váš lekár vloží ihlu cez tvár a do otvoru v základni vašej lebky. Váš lekár vedie ihlu do trojklanného cisterny, malý vak z mozgovomiechového moku, ktorý obklopuje trojklanného nervu ganglion - kde trojklanného nervu sa delia do troch vetiev - a časť jeho koreňa. Lekári aplikovať malé množstvo sterilného glycerolu, ktorý poškodzuje trojklanného nervu a blokuje bolesť signály. Tento postup sa často zmierňuje bolesti. Však, niektorí ľudia majú vyššiu opakovanie bolesti, a mnoho skúseností tváre znecitlivenie alebo mravčenie.

Balloon kompresie. V balóne kompresie, Váš lekár vloží dutou ihlou cez tvár a vedie ho k niektorej časti vášho trojklanného nervu, ktorý prechádza základňou vašej lebky. Potom, Váš lekár nite tenké, ohybná hadica (katéter) s balónom na konci cez ihly. Váš lekár nafúkne balónik s dostatkom tlakom poškodiť trojklanného nervu a blokovať signály bolesti.

Balloon kompresie úspešne riadi bolesť vo väčšine ľudí, aspoň na dobu. Väčšina ľudí podstupujúcich tento postup vyskúšať niektoré tváre znecitlivenie, a niektoré skúsenosti dočasné alebo trvalé slabosť svalov používa na žuvanie.

Rádiofrekvenčný tepelná lesioning. Tento postup selektívne ničí nervové vlákna spojená s bolesťou. Keď ste pod sedatívami, Váš lekár vloží dutou ihlou cez tvár a vedie ho k niektorej časti trojklanného nervu, ktorý prechádza otvorom v základni vašej lebky.

Akonáhle je ihla, Váš lekár bude budiť z útlmu. Váš lekár vloží elektród ihlou a pošle mierne elektrický prúd cez špičky elektródy. Budete požiadaní, aby, kedy a kde sa budete cítiť mravenčenie.

Keď vaše neurochirurg nájde časť nervu zapojiť do svojej bolesti, ste sa vrátil do útlmu. Potom elektróda sa zahreje poškodzuje nervových vlákien, vytváranie priestoru poranenia (zranenie). Ak vaša bolesť nie je vylúčená, Váš lekár môže vytvoriť ďalšie lézie. Rádiofrekvenčná tepelná lesioning zvyčajne vyústi v určitej dočasné znecitlivenie tváre po zákroku.