Ošetrenie pre maternicových myómov


Neexistuje jediný najlepší prístup k maternicovej myómu liečby. Veľa možnosti liečby existujú.

Bdelé čakania

Mnoho žien s maternicových myómov zažiť žiadne príznaky. Ak je to váš prípad, bdelé čakania (vyčkávacia) by mohla byť tou najlepšou voľbou. Fibroids nie sú rakovinové. Oni len zriedka ovplyvňujú tehotenstva. Oni zvyčajne rastú pomaly - alebo vôbec - a majú tendenciu zmenšovať po menopauze, keď hladiny pohlavných hormónov poklesu.

Lieky

Lieky pre maternicových myómov zamerať hormóny, ktoré regulujú menštruačný cyklus, liečbu príznakov ako napríklad ťažké menštruačné krvácanie a panvovej tlak. Neodstraňujú myómy, ale môže zmenšiť ich. Lieky patrí:

Gonadotropín-uvoľňujúci hormón (GnRH) agonisty. Lieky tzv GnRH agonistami (Lupron, Synarel, ďalšie) liečbe myómov tým, že spôsobí váš prirodzený estrogén a progesterón zníženie úrovne, že vás do dočasného postmenopauzálnej stav. V dôsledku toho, menštruácie sa zastaví, myómy zmršťovacie a anémia často zlepšuje. Váš lekár môže predpísať GnRH agonistu zmenšiť veľkosť vašich myómov pred plánovanou operáciou. Mnoho žien má významný návaly horúčavy pri použití GnRH agonistami.

Progestin-vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce zariadenie (IUD). Progestin uvoľňujúce vnútromaternicové teliesko môže zmierniť silné krvácanie a bolesti spôsobené myómy. Progestin uvoľňujúce vnútromaternicové teliesko poskytuje zmiernenie príznakov iba nevyhýba myómy alebo aby im zmizne.

Androgény. Danazol, a syntetické lieky podobné testosterónu, môže účinne zastaviť menštruáciu, správne anémia a dokonca zmenšiť Myómy maternice a znížiť veľkosť. Však, tento lieky je zriedka používaný na liečbu myómy. Nepríjemné nežiaduce účinky, ako telesnej hmotnosti, dysfória (pocit depresie, úzkosť alebo nepokoj), akné, bolesti hlavy, nežiaduce rast vlasov a hlbší hlas, robiť veľa žien zdráhajú prijať tento liek.

Iné lieky. Perorálnej antikoncepcie, alebo progestíny môže pomôcť kontrolovať menštruačné krvácanie, ale neznižujú myóm veľkosti. Nesteroidné protizápalové lieky (NSA), ktoré nie sú hormonálne lieky, môžu byť účinné v miernenie bolesti súvisiace s myómy, ale neznižujú krvácanie spôsobené myómy.

Hysterektómia

Táto operácia - odstránenie maternice - zostáva iba osvedčené trvalé riešenie pre maternicových myómov. Ale hysterektómia je veľký chirurgický zákrok. To končí svoju schopnosť mať deti, a keď si tiež zvoliť, aby vaše vaječníky odstránené, prináša na prechode a na otázku, či budete mať hormonálna substitučná terapia. Väčšina žien s maternicovými myómy môžu zvoliť, aby ich vaječníky.

Myomektomie
V tomto chirurgického zákroku, chirurg odstráni myómy, opustenie maternice v mieste. S myomektomie, je tu riziko recidívy myómu.

Myomektomie možnosti zahŕňajú:

Brušný myomektomie. Ak máte viac myómy, veľmi veľké myómy alebo veľmi hlboké myómy, Váš lekár môže použiť otvorené brušné chirurgický zákrok na odstránenie myómov.

Laparoskopická alebo robotické myomektomie. Ak myómy sú malé a málo, vy a váš lekár môže zvoliť laparoskopickej operácie, ktorý používa štíhle nástroje vkladané cez malé rezy v brušnej odstrániť myómy z maternice. Váš lekár prezerá si brucha na vzdialenom monitore cez malú kamerou pripojenou k jednému z nástrojov. Použitie chirurgickej robota teraz umožňuje odstránenie viac myómov alebo väčších myómov.

Hysteroskopické myomektomie. Tento postup môže byť možnosť, ak fibroids sú obsiahnuté vo vnútri maternice (Submukozálna). Dlhá, štíhly nástroj (hysteroscope) prechádza cez reprodukčných orgánov a krčka maternice a do maternice. Váš lekár môže vidieť a odstrániť myómy cez pôsobnosti. Tento postup sa robí najlepšie lekárom, ktorý má skúsenosti v tejto technike.

Zaostrené ultrazvuk chirurgia
MRI-sprievodcom zamerané ultrazvuk chirurgia (FUS) je neinvazívne možnosť liečby pre myómov maternice, ktorý zachováva maternicu.

Tento postup sa vykonáva, kým ste vo vnútri špeciálne vytvorený MRI skenera, ktorý umožňuje lekárom vizualizovať anatómii, a potom nájsť a zničiť (odňať) myómy vnútri maternice bez tvorby rez. Zaostrené vysokofrekvenčné, high-energie zvukové vlny sa používajú pri cielenie a zničiť myómy. Jeden alebo dvoch sedeniach sa vykonáva v na- a off-opäť módna, niekedy trvať niekoľko hodín.

Vzhľadom k tomu, že je to novšie technológie, Vedci sa dozvedieť viac o dlhodobej bezpečnosti a účinnosti FUS. Výskum pokračuje, ale zatiaľ zozbierané údaje ukazujú, že FUS pre maternicových myómov je bezpečné a veľmi efektívne.

Ďalšie minimálne invazívne postupy pre myómy

Niektoré postupy môžu zničiť maternicové myómy, bez toho by v skutočnosti ich odstránenie pomocou chirurgického zákroku. Patrí medzi ne:

Myolýza. V tomto laparoskopického, elektrického prúdu alebo laser ničí myómy a zmenšuje krvné cievy, ktoré kŕmia je. Podobný postup nazýva cryomyolysis zmrazí myómy. Bezpečnostné, Účinnosť a súvisiace riziko myómu recidívy myolýzy a cryomyolysis ešte potrebné určiť.

Endometriálna ablácia. Táto liečba, vykonáva sa špecializovaným nástrojom vložené do maternice, využíva teplo, mikrovlnná energie, teplej vody alebo elektrického prúdu zničiť sliznice maternice, buď končí menštruácia alebo zníženie vašej menštruácii. Endometriálna ablácia je účinný pri zastavení abnormálne krvácanie, ale nemá vplyv na myómy mimo obloženie maternice.

Maternicovej tepna embólie. Malé častice (embolic agenti) vstrekne do tepien zásobujúcich maternicu odrezal tok krvi do myómy, prinútiť ich zmenšiť. Táto technika, vykonáva intervenčného rádiológa, sa javí efektívne v zmenšuje myómy a zmierňuje príznaky, ktoré môžu spôsobiť. Výhody oproti operáciu obsahovať žiadne rez a kratšiu dobu zotavenia. Komplikácie môže nastať v prípade, že krvné zásobenie vaječníkov alebo iných orgánov je ohrozená.