Skúšky a diagnostika syndrómu hornej hrudnej apertúry


Diagnostika syndrómu hornej hrudnej apertúry, môže byť ťažké, pretože príznaky a ich závažnosť sa môže značne líšiť medzi ľuďmi s poruchou. K diagnostike syndrómu hornej hrudnej apertúry, Váš lekár môže vykonať fyzickú skúšku a požiadať o svojej zdravotnej histórii.

Fyzikálne vyšetrenie. Lekár Vám bude vykonávať fyzikálne vyšetrenie sa pozrieť na vonkajších znakov syndrómu hornej hrudnej apertúry, ako je napríklad depresia rameno, bledá zafarbenie na paži alebo obmedzený rozsah pohybu.

Anamnéza. Váš lekár bude pravdepodobne tiež požiadať o Vašom zdravotnom stave a príznaky, rovnako ako zamestnanie a fyzických aktivít.

Provokačné testy
Provokačné testy sú navrhnuté tak, aby reprodukovať príznakov. Skúšky môžu pomôcť lekár zistiť príčinu vášho ochorenia, a tiež pomôže vylúčiť iné príčiny, ktoré môžu mať podobné príznaky.

Niektoré tie viac obyčajné provokačných testov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť syndrómu hornej hrudnej apertúry sú:

Adson manéver. Pre tento test, budete požiadaný o zapnutie hlavu smerom k symptomatickej rameno, zatiaľ čo si rozšíriť svoju ruku, krku a ramien mierne od tela. Kým nádychu, Váš lekár bude kontrolovať pulz na zápästí svojho rozšíreného ramena. Ak váš pulz je znížená, alebo ak sa vaše príznaky sú reprodukované v priebehu manévru, Váš lekár domnieva, že tento pozitívny výsledok testu, čo môže naznačovať syndrómu hornej hrudnej apertúry. Vzhľadom k tomu, false-positives sa často vyskytujú, Váš lekár môže opakovať skúšku na nepostihnuté strane.

Wright skúška. Z polohy v sede a s pomocou svojho lekára, budete držať za ruku a späť (hyperabduction), otáčaním smerom von, zatiaľ čo lekár kontroluje tep, či je to znížil. Rovnako ako v Adson manéver, Váš lekár bude chcieť vedieť, či vaše príznaky sú reprodukované v priebehu skúšky.

Roos stress test. Zo sedu, Váš lekár vás bude žiadať držať oba lakte na výške ramien, zatiaľ čo tlačí ramená dozadu. Budete potom opakovane otvárať a zatvárať ruky niekoľko minút. Ak sa vaše príznaky sú prítomné po skúške, alebo ak sa necítite ťažkosti a únavy v oblasti svojich ramien, môže to znamenať prítomnosť syndrómu hornej hrudnej apertúry.

Imaging a nervové štúdium
Pre potvrdenie diagnózy syndrómu hornej hrudnej apertúry, Váš lekár môže tiež nariadiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

Röntgen. Váš lekár môže nariadiť röntgen postihnutej oblasti, ktorá môže odhaliť ďalšie rebro (krčnej rebro) a môže tiež vylúčiť ďalšie podmienky, ktoré môžu byť príčinou príznakov.

Magnetická rezonancia (MRI) skenovať. MRI je bezbolestná procedúra, ktorá využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie počítačovej obrazy mäkkých tkanív tela. Tieto obrazy môžu pomôcť lekár určiť polohu a príčinu kompresiou z brachiálneho plexu nervov alebo podklíčkové tepny. Skeny môže tiež odhaliť akékoľvek vrodené anomálie - napr vláknité kapely spájajúcej chrbticu k rebre alebo krčka rebrom -, ktorá môže byť príčinou vašich príznakov.

Elektromyografia (EMG). Tento test umožňuje svojho lekára vidieť a počuť, ako vaše svaly a nervy pracujú. Ak chcete vykonať test, malá elektróda ihla je vložená cez kožu a do svalov, kde okolí máte príznaky. Elektrickej aktivity detekované touto elektródou je zobrazený na monitore a môže byť počuť cez reproduktor.

Nerve vedenie štúdie. Tiež sa nazýva nerv rýchlosť vedenia, Tento test meria rýchlosť vedenie impulzov cez nervu. Lekári tento test použiť na vyhodnotenie možného poškodenia nervov. Malé elektródy sú umiestnené na koži cez oblasť, ktorá sa skúša, a malý elektrický prúd je poslaný k nervom v hrudnej zásuvky. Elektrické signály produkované nervov a svalov sú zachytené na počítači, a informácie sú interpretované lekárom vyškoleným v Elektrodiagnostické medicíne.