Läkemedel

Orsaken till Whipples sjukdom är infektion av bakterien Tropheryma whipplei. Denna bakterie kan inledningsvis påverka slemhinna av tunntarmen, bilda små lesioner i tarmväggen. Med tiden, infektionen kan spridas till andra delar av kroppen.

Inte mycket är känt om bakterien. Även om det förefaller lätt närvarande i omgivningen, Forskarna vet inte riktigt varifrån den kommer eller hur den överförs till människor. Inte alla som bär bakterien utvecklar sjukdomen. Vissa forskare tror att personer med sjukdomen kan ha en genetisk defekt i sitt immunförsvar svar som gör dem mer mottagliga för att bli sjuk när de utsätts för bakterien.

Whipple sjukdom är mycket ovanligt. Nya beräkningar är att det förekommer hos färre än 1 i 1 miljoner människor varje år.

Riskfaktorer för Whipples sjukdom

Eftersom så lite är känt om den bakterie som orsakar Whipple sjukdom, riskfaktorer för sjukdomen har inte tydligt. Baserat på tillgängliga rapporter, det verkar mer sannolikt att påverka:

Män
Människor åldrar 40 till 60
Vita i Nordamerika och Europa

Komplikationer av Whipple sjukdom

Slemhinnan i tunntarmen har fina hårliknande utskott (Villa) som hjälper din kropp absorbera näringsämnen. Whipple sjukdom skadar villi, försämrar absorptionen av näringsämnen. Näringsbrist är vanligt hos personer med Whipple sjukdom och kan leda till trötthet, svaghet, viktminskning och ledvärk.

Whipple sjukdom är en progressiv och potentiellt dödlig sjukdom. Även om infektionen är sällsynt, tillhörande dödsfall fortsätter att rapporteras, beror till stor del på sena diagnoser och fördröjd behandling. Död ofta orsakas av spridning av infektionen till det centrala nervsystemet, som kan orsaka obotliga skador.

Tester och diagnos av Whipple sjukdom

Processen att diagnostisera Whipple sjukdom ingår normalt följande tester:

Fysisk undersökning. Din läkare kommer sannolikt att börja med ett komplett fysisk undersökning, letar efter tecken och symtom som tyder på förekomsten av detta tillstånd - till exempel, buken ömhet och mörkare hud, särskilt på sol-utsatta delar av kroppen.

Biopsi. Ett viktigt steg i att diagnostisera Whipple sjukdom tar ett vävnadsprov (biopsi), oftast från slemhinnan i tunntarmen. För att göra detta, din läkare utför vanligtvis en övre endoskopi. Förfarandet använder en tunn, flexibelt tillämpningsområde som passerar genom munnen, halsen, matstrupe och magsäck till tunntarm. Omfattningen kan din läkare att se dina mag passager och få biopsier.

Under förfarandet, vävnadsprover tas bort från flera platser i tarmen. Denna vävnad undersöktes mikroskopiskt med avseende på närvaro av sjukdomsalstrande bakterier och deras lesioner, och speciellt för Tropheryma whipplei bakterier. Om biopsier av tunntarmen bekräftar inte diagnosen, din läkare kan biopsi en förstorad lymfkörtel eller utföra andra tester om du har neurologiska symtom, såsom kramper.

En DNA-baserat test känt som polymeras kedjereaktion (PCR-), som finns på vissa vårdcentraler, kan detektera Tropheryma whipplei bakterier i biopsiprover eller spinala vätskeprover.
Blodprover. Din läkare kan också beställa blodtester, såsom fullständig blodstatus (CBC). Blodprover kan upptäcka vissa tillstånd som förknippas med Whipple sjukdom, speciellt anemi, vilken är en minskning i antalet röda blodkroppar, och låga koncentrationer av albumin, ett protein i blodet.