Behandlingar för tricuspid atresi
Det finns för närvarande inget sätt att ersätta den defekta trikuspidalklaffen. Behandling för tricuspid atresi innebär operation att säkerställa adekvat blodflöde genom hjärtat och in i lungorna, så ditt barns kropp att få rätt mängd syrerikt blod. Ofta, detta kräver mer än en kirurgisk procedur.
Kirurgi
En operation som kallas Fontan förfarandet är standard behandling av tricuspid atresi. Under en Fontan operation, kirurgen skapar en väg för syrefattigt blod återvänder till hjärtat för att strömma direkt in i de pulmonella artärer, som sedan transporterar blodet i lungorna.
Emellertid, flesta barn med tricuspid atresi genomgår inte den Fontan förfarande tills de är åtminstone 2 år.
Vissa barn med tricuspid atresi är inte bra kandidater för Fontan förfarande. Om så är fallet, ditt barns läkare kommer att diskutera andra alternativ, inklusive möjligheten av en hjärttransplantation.
Före kirurgi
Innan Fontan operation, andra åtgärder - inklusive läkemedel, förfaranden och andra operationer - är ofta nödvändiga för att stabilisera ditt barns hälsotillstånd och säkerställa ordentlig tillväxt. Dessa kan inkludera:
Med prostaglandin mediciner. Före kirurgi, ditt barns kardiolog kan rekommendera att ditt barn ta medicinen prostaglandin för att öka (dilatera) blodkärlen och hålla ductus arteriosus och foramen ovale öppet.
Förebyggande antibiotika. Kardiologen också kommer sannolikt rekommendera att ditt barn vidta förebyggande antibiotika innan vissa tandvård och andra förfaranden för att förhindra att bakterier kommer in i blodomloppet och infektera den inre delen av hjärtat (infektiös endokardit). Öva god munhygien - tandborstning och tandtråd tänderna, få regelbunden tandvård kontroller - är ett annat bra sätt att förebygga infektion.
Preliminära förfaranden. De så kallade räddning operationer ditt barn kan behöva innan Fontan förfarande beror på hur mycket blod når sina lungor. Följande är några av de förfaranden barn med tricuspid atresi kan kräva:
Atrial septostomy. Detta förfarande skapar eller förstorar öppningen mellan hjärtats övre kammare (förmaken) att tillåta mer blod att strömma från höger förmak till vänster förmak.
Växling. Skapa en bypass (shunt) från stora blodkärl som leder ut från hjärtat (aorta) till lungartärerna tillåter tillräckligt blodflöde till lungorna. Kirurger implantera vanligtvis en shunt under de första 4-8 levnadsveckorna. Emellertid, bebisar växer ur vanligtvis denna shunt och kan behöva en operation för att ersätta den.
Glenn förfarande. När barn växer ifrån den första shunten, de kräver ofta en operation som sätter scenen för Fontan förfarande. Läkare utför vanligtvis Glenn förfarandet när ett barn är omkring 6 månader. Den ansluter en av de stora vener som återvänder blodet till hjärtat (vena cava superior) till lungartären. Detta möjliggör syrefattigt blod att strömma direkt till lungorna. Förfarandet minskar belastningen på vänster kammare, minskar risken för skador på den.
Uppföljande vård
För att övervaka hans eller hennes hjärta hälsa, ditt barn kommer att behöva livslång uppföljande vård med en kardiolog som specialiserat sig på medfödda hjärtfel. Ditt barns kardiolog kommer att berätta om ditt barn behöver fortsätta ta förebyggande antibiotika innan tandvård och andra förfaranden. I vissa fall, ditt barns hjärtspecialist kan rekommendera begränsa kraftig fysisk aktivitet.
Den korta- och mellanliggande sikt för barn som har en Fontan förfarande generellt lovande. Utfall för de som har kirurgi senare i livet i allmänhet är sämre. En mängd olika komplikationer kan inträffa över tiden och ibland kräver ytterligare förfaranden. Om cirkulationssystem skapats av Fontan förfarande misslyckas, då en hjärttransplantation kan vara nödvändigt. Prata med ditt barns läkare om hans eller hennes särskilda situation.