Läkemedel

Trigeminusneuralgi behandling börjar vanligtvis med läkemedel, och många människor kräver ingen ytterligare behandling. Emellertid, över tiden, vissa människor med tillståndet kan sluta svara på mediciner, eller de kan uppleva obehagliga biverkningar. För de människor, injektioner eller kirurgi ger andra trigeminala alternativ neuralgi behandling.

Om ditt tillstånd beror på annan orsak, såsom multipel skleros, läkaren kommer att behandla den underliggande orsaken.

Läkemedel
Att behandla trigeminusneuralgi, läkaren vanligtvis förskriva läkemedel för att minska eller blockera smärtsignalerna skickas till hjärnan.

Antiepileptika. Läkare ordinera vanligtvis karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, others) för trigeminusneuralgi, och det har visat sig vara effektiva vid behandling av tillstånd. Andra antikonvulsiva läkemedel som kan användas för att behandla trigeminusneuralgi inkluderar oxkarbazepin (Trileptal). Andra läkemedel, inklusive klonazepam (Klonopin) och gabapentin (Neurontin, Gralandrathers), kan också användas.

Om antikonvulsiva du använder börjar förlora effektivitet, kan din läkare öka dosen eller byta till en annan typ. Biverkningar av antiepileptika kan omfatta yrsel, förvirring, dåsighet, dubbelseende och illamående. Också, karbamazepin kan utlösa en allvarlig medicinering reaktion hos vissa personer, främst de med asiatiskt ursprung, så genetisk testning kan rekommenderas innan du börjar karbamazepin.

Kramplösande medel. Muskel-avslappnande medel såsom baklofen (Gablofen, Lioresal) kan användas ensamma eller i kombination med karbamazepin. Biverkningar kan inkludera förvirring, illamående och dåsighet.

Kirurgi
I trigeminusneuralgi kirurgi, kirurger’ mål är att stoppa blodkärlet från komprimera trigeminusnerven eller skada trigeminusnerven att hålla den från att haverera. Skada nerven orsakar ofta tillfälligt eller permanent ansikts domningar, och med vilken som helst av de kirurgiska procedurer, smärtan kan returnera månader eller år senare.

Kirurgiska alternativ för trigeminusneuralgi innefattar:

Mikrovaskulär tryckavlastning. Detta förfarande innebär att flytta eller ta bort blodkärl som är i kontakt med trigeminal roten.

Under mikrovaskulär tryckavlastning, läkaren gör ett snitt bakom örat på sidan av din smärta. Sedan, genom ett litet hål i din skalle, din kirurg förflyttar alla artärer som är i kontakt med den trigeminusnerven bort från nerven, och placerar en pad mellan nerv och artärerna. Om en ven komprimerar nerven, din kirurg kan ta bort den. Läkare kan också skära en del av trigeminusnerven (neurectomy) under denna procedur, Om artärerna inte trycker på nerven.

Mikrovaskulär tryckavlastning kan framgångsrikt eliminera eller minska smärta för det mesta, men smärtan kan återkomma hos vissa personer. Mikrovaskulär dekompression har vissa risker, inklusive små chanser minskad hörsel, ansikts svaghet, ansikts domningar, dubbelseende, en stroke eller andra komplikationer. De flesta som har detta förfarande inte har någon ansiktsbehandling domningar efteråt.

Gamma Knife strålkirurgi. I detta förfarande, en kirurg styr en fokuserad dos av strålning till roten av din trigeminusnervens. Denna procedur använder strålning för att skada trigeminusnerven och minska eller eliminera smärta. Relief sker gradvis och kan ta flera veckor. Gamma Knife strålkirurgi är framgångsrik i att eliminera smärta för de flesta människor. Om smärta återkommer, proceduren kan upprepas. Eftersom Gamma Knife strålkirurgi är effektiv och säker jämfört med andra kirurgiska alternativ, Det blir i stor utsträckning och kan erbjudas i stället för andra kirurgiska procedurer.

Andra förfaranden kan användas för att behandla trigeminusneuralgi, såsom en rhizotomy. I en rhizotomy, din kirurg förstör nervfibrer, vilket orsakar en del ansikts domningar.

Typer av rhizotomy inkluderar:

Glycerol injektion. Under detta förfarande, din läkaren in en nål genom ansiktet och in i en öppning i botten av din skalle. Läkaren styr nålen i trigeminala cisternen, en liten säck av ryggmärgsvätska som omger trigeminusnerven ganglion - där trigeminusnerven delar in i tre grenar - och en del av dess rot. Läkare injicera en liten mängd steril glycerol, som skadar trigeminusnerven och blockerar smärtsignaler. Detta förfarande lindrar ofta smärta. Emellertid, vissa människor har en senare återkommande smärta, och många erfarenheter ansiktet domningar eller stickningar.

Ballong komprimering. I ballong komprimering, din läkaren in en ihålig nål genom ditt ansikte och leder den till en del av din trigeminusnervens som går genom basen av din skalle. Sedan, din läkare trådar en tunna, flexibelt rör (Katetern) med en ballong på änden genom nålen. Din läkare blåser upp ballongen med tillräckligt tryck för att skada trigeminusnerven och blockera smärtsignaler.

Ballong komprimering kontrollerar framgångsrikt smärta i de flesta, åtminstone under en tidsperiod. De flesta människor genomgår denna procedur uppleva några ansikts domningar, och viss erfarenhet tillfällig eller permanent svaghet i musklerna som används för att tugga.

Radiofrekvent termisk lesioning. Detta förfarande förstör selektivt nervfibrer förenade med smärta. Medan du drogad, Din kirurg infogar en ihålig nål genom ditt ansikte och leder den till en del av den trigeminusnerven som går genom en öppning vid basen av din skalle.

När nålen är placerad, din kirurg kommer att vakna du från sedering. Din kirurg infogar en elektrod genom nålen och sänder en mild elektrisk ström genom spetsen av elektroden. Du kommer att bli ombedd att ange när och där du känner stickningar.

När dina neurokirurg lokaliserar den del av nerven som deltar i din smärta, du är tillbaka till sedering. Därefter elektroden värms tills det skadar nervtrådarna, skapa ett område av skada (lesion). Om din smärta inte elimineras, din läkare kan skapa ytterligare lesioner. Radiofrekventa termiska lesioning resulterar vanligen i någon tillfällig ansiktet domningar efter ingreppet.