Behandlingar för ventrikulär septumdefekt (VSD)


Många barn som föds med en liten ventrikelseptumdefekt kommer aldrig behöva ha felet kirurgiskt stängd. Efter födseln, Din läkare kan vilja att iaktta ditt barn och behandla eventuella symtom väntar på att se om felet kommer att stänga på egen hand.

Barn och vuxna som har en ventrikulär septal defekt som är stort eller orsakar betydande symtom behöver vanligtvis operation för att stänga defekten. Om ditt barn har en ventrikulär septal defekt som behöver kirurgisk reparation, förfarandet kommer sannolikt att planeras i ditt barns första levnadsår.

Läkemedel

Läkemedel för ventrikulär septal defekt kan inkludera dem:

Håll hjärtslag regelbundet. Exempel innefattar betablockerare (Lopressor, Inderal, andra) och digoxin (Lanoxin, Lanoxicaps, Lanoxin Pediatric).

Öka styrkan av hjärtats sammandragningar. Exempel innefattar digoxin (Lanoxin).

Minska mängden vätska i omlopp. Göra så minskar den mängd blod som skall pumpas. Dessa mediciner, kallas diuretika, omfatta furosemid (Lasix).

Förfaranden

Kirurgisk behandling för ventrikelseptumdefekt innebär pluggning eller patcha onormal öppning mellan ventriklarna. Två metoder används:

Kirurgisk reparation. Detta är det förfarande av valet i de flesta fall. Kirurgisk reparation av en ventrikulär septal defekt innebär vanligtvis öppen hjärtkirurgi, vilket görs under narkos. Operationen kräver en hjärt-lungmaskin och ett snitt i bröstet. Läkaren använder plåster eller stygn för att stänga hålet.

Kateter förfarande. Denna metod kan användas för att stänga vissa ventrikelseptumdefekt. Lapp under kateterisering kräver inte öppna bröstkorgen. Snarare än att öppna bröstkorgen, de läkaren in en tunn slang (Katetern) i ett blodkärl i ljumsken och styr den till hjärtat. Läkaren använder sedan en liten maska ​​lapp eller kontakten för att stänga hålet.

Hybrid förfarande. En hybrid procedur använder kirurgiska och kateter-baserade tekniker. Tillgång till hjärtat är vanligen genom ett litet snitt och förfarandet kan utföras utan att stoppa hjärtat och användning av hjärt-lungmaskin. En plugg levereras för att stänga VSD via en kateter placeras genom det lilla hålet att kirurgen skapade. Återhämtning från detta förfarande är snabbare än med vanlig kirurgi.

Efter reparation, kommer din läkare att schemalägga regelbunden medicinsk uppföljning för att säkerställa att ventrikelseptumdefekt förblir stängd. Beroende på storleken på ventrikelseptumdefekt och närvaron eller frånvaron av några andra problem, din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du eller ditt barn kommer att behöva ses.

Kirurgi för att stänga en ventrikulär septal defekt har generellt goda resultat på lång sikt.

Förebyggande antibiotika

Om du har fått höra tidigare att du eller ditt barn behöver ta antibiotika innan tandvård eller medicinska procedurer för att minska risken för infektiös endokardit, tala med din läkare. Endokardit är mycket mer sannolikt att uppstå vid exponering för slumpmässiga bakterier än från en typisk dental examen eller kirurgi. Aktuella riktlinjer rekommenderar förebyggande behandling med antibiotika bara för de människor som löper störst risk för allvarliga komplikationer från infektiös endokardit.

Din läkare kan fortfarande rekommendera förebyggande antibiotika om du:

Har andra hjärtsjukdomar eller artificiella ventiler

Har en stor ventrikulär septal defekt som orsakar en låg nivå blodet syre

Har haft en reparation med konstgjord (protes) material

För de flesta människor med en ventrikulär septal defekt, öva god munhygien och få regelbunden tandvård checkups är den mest effektiva strategin för att förhindra endokardit.