Behandlingar för vesikoureteral reflux
Behandlingsalternativ för vesikoureteral reflux beror på svårighetsgraden av det tillstånd. Barn med lindriga fall av primär vesikoureteral reflux kan så småningom växa ur sjukdomen. I detta fall, din läkare kommer sannolikt rekommendera en vänta-och-se metod. Under denna tid, Det kommer att vara viktigt för dig att vara vaksamma för potentiella UVI och söka omedelbar behandling.
Barn med måttlig till svår primär vesikoureteral reflux har två behandlingsalternativ: medicinering och kirurgi. Använda läkemedel är vanligare, med kirurgi vanligtvis reserverad för de barn för vilka antibiotika inte lyckas.
Emellertid, kirurgi kan vara ett första linjens behandling för betyg IV och V eller för familjer som föredrar en snabbare, mer definitiv behandling än medicinering.
Läkemedel
UVI kräver snabb behandling med antibiotika för att hålla infektionen från att flytta till njurarna. Läkare kan också använda antibiotika för att förebygga urinvägsinfektioner, vanligtvis vid ungefär halva dosen för behandling av en infektion.
Vanliga antibiotika för förebyggande inkluderar kombinationsläkemedel trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra), trimetoprim (Primsol) och nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin). Vissa personer kan vara allergiska mot en eller flera av dessa läkemedel, förhindrar deras användning. Eventuella biverkningar av långvarig användning av dessa läkemedel inkluderar:
Illamående och kräkningar
Buksmärta
Ökad antibiotikaresistens, där infektionen inte längre svarar på antibiotika och blir svårare att behandla
Ett barn som behandlas med läkemedel måste övervakas så länge han eller hon tar antibiotika. Detta inkluderar regelbundna fysiska tester och prov urin för att upptäcka genombrottsinfektioner - UVI som uppstår trots antibiotikabehandling - och enstaka radiografiska skannar i urinblåsan och njurar för att avgöra om ditt barn har vuxit ur vesikoureteral reflux.
Kirurgi
Kirurgi för vesikoureteral reflux reparerar defekt i den funktionella ventilen mellan urinblåsan och varje berörd urinledaren som håller den från att stänga och förhindra urin från att rinna bakåt. Det finns två metoder för kirurgisk reparation:
Öppen kirurgi. Utfördes med användning av generell anestesi, denna operation kräver ett snitt i nedre delen av buken genom vilken kirurgen reparerar missbildningar som orsakar problemet. Denna typ av kirurgi kräver vanligen ett par dagar’ stanna på sjukhuset, under vilken en kateter hålls på plats för att tömma ditt barns urinblåsan. Riskerna inkluderar infektion, blodproppar och blödningar.
Endoskopisk kirurgi. I detta förfarande, läkaren in en tända röret (cystoskop) genom urinröret för att se inne i ditt barns urinblåsan, sedan injicerar ett bulkmedel runt öppningen av det drabbade urinledaren för att försöka förstärka ventilens förmåga att stänga ordentligt. Denna metod är minimalt invasiv i jämförelse med öppen kirurgi och presenterar färre risker, även om det inte kan vara lika effektivt. Detta förfarande kräver också narkos, men i allmänhet kan utföras som dagkirurgi.