Behandlingar för von Willebrands sjukdom


Även om von Willebrands sjukdom är ett livslångt tillstånd med inget botemedel, din läkare kan behandla det på ett effektivt sätt. Behandlingen kan variera, beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen, liksom din reaktion på tidigare behandling och andra mediciner du kan ta. De vanligaste använda behandlingarna för von Willebrands sjukdom inkluderar:

Desmopressin (DDAVP). Detta läkemedel administreras genom injektion i en ven eller, mer vanligt, genom en nässpray som kallas Stimate. Det är ett syntetiskt hormon, liknande det naturliga hormonet vasopressin, som styr blödning genom att stimulera kroppen att frigöra mer von Willebrands faktor som redan lagrats i slemhinnan i blodkärlen - och därmed förbättra faktor VIII-nivåer. DDAVP är vanligtvis effektiv hos personer med typ 1 och vissa subtyper av typ 2 sjukdom.

Många läkare anser att DDAVP den första behandlingen att använda i förvaltningen av von Willebrands sjukdom. Vissa kvinnor använder nässprayen i början av deras menstruationer för att kontrollera kraftig blödning. Du kan också använda den innan ett mindre kirurgiskt ingrepp.

Substitutionsbehandlingar. Dessa består av infusioner av preparerade doser av koncentrerade blodproppsbildning faktorer som innehåller von Willebrands faktor och faktor VIII. De kan vara användbara i alla typer av sjukdomar, och din läkare kan rekommendera dem om DDAVP inte är effektiv eller särskilt om du behöver behandling för mer-svåra former av sjukdomen.

Preventivmedel. Dessa kan vara användbara för att kontrollera kraftiga blödningar under din menstruation. Östrogen hormoner som finns i p-piller kan öka nivåerna av von Willebrand-faktor och faktor VIII-aktivitet. Ett annat alternativ kan din läkare rekommendera är placeringen i livmodern av en progesteron-innehållande preventivmedel, såsom Mirena.

Anti-fibrinolytiska eller koagel-stabiliserande mediciner. Dessa mediciner, såsom aminokapronsyra (Amicar) och tranexamsyra (Cyklokapron), kan bromsa nedbrytningen av koagulationsfaktorer. Detta kan hjälpa till att hålla en propp på plats när den har bildats, sätta stopp för blödning. Läkare ordinera ofta dessa läkemedel före eller efter ett kirurgiskt ingrepp eller tandutdragning.

Fibrinlim. Dessa ämnen, appliceras som ett lim med sprutor, placeras direkt på en klippa att inskränka blödning.

Om ditt tillstånd är mild, din läkare kan rekommendera behandling endast när du genomgår kirurgi eller tandvård extraktioner, eller när du har upplevt trauma (i en bilolycka, exempelvis).

Livsstil och hem rättsmedel för Von Willebrands sjukdom

För att minska risken för komplikationer från von Willebrands sjukdom, ta dessa steg:

Växla smärtstillande. För att förhindra blödningar, inte tar blodförtunnande mediciner, såsom aspirin, ibuprofen (Alvedon, Motrin, others) eller naproxen (Aleve, Anaprox), utan godkännande av din läkare. Din läkare kan rekommendera smärtstillande såsom paracetamol (Tylenol,andras) istället för rutinmässig värk och smärta samt för feber.

Undvik blodförtunnande och vissa antidepressiva läkemedel. Din läkare kan också råda dig att undvika receptbelagda blodförtunnande såsom klopidogrel (Plavix), warfarin (Waran) och heparin. Och vissa antidepressiva medel - som citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly), paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva) eller sertralin (Zoloft) - Kan leda till lindriga blodplättar dysfunktion, vilket kan förvärra blödande symptom. Din läkare kan rekommendera att byta till en annan antidepressiv.

Håll dig aktiv. Håll din vikt på en normal nivå och vara fysiskt aktiv. Emellertid, undvika aktiviteter som kan orsaka blåmärken (exempelvis, fotboll, brottning, ishockey). Säkra aktiviteter som kan hålla dina muskler flexibel och leder friska inkluderar promenader, cykling och simning.