Behandlingar av tonåring depression
Många behandlingar finns tillgängliga. Mediciner och psykologisk rådgivning (psykoterapi) är mycket effektiva för de flesta tonåringar med depression.
I vissa fall, en primärvården läkare kan förskriva läkemedel som lindrar depression symtom. Emellertid, många tonåringar behöver träffa en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera och behandla psykisk ohälsa (psykiater eller psykolog). Vissa tonåringar med depression kan också dra nytta av att se andra psykiska rådgivare.
Om din tonåring har svår depression eller riskerar att skada sig själv, han eller hon kan behöva en sjukhusvistelse eller kan behöva delta i en öppenvårdsbehandling program tills symtomen förbättras.
Här är en närmare titt på alternativen depression behandling.
Läkemedel
Ett antal antidepressiva läkemedel finns tillgängliga för att behandla depression. Det finns flera olika typer, kategoriserade efter hur de påverkar de naturligt förekommande kemikalier i hjärnan kopplade till humör.
Eftersom studier av effekterna av antidepressiva läkemedel i tonåren är begränsade, läkare förlitar sig främst på vuxna forskning vid förskrivning mediciner. Maten och medicinering (FDA) har godkänt två läkemedel för tonåring depression - fluoxetin (Prozac) och escitalopram (Lexapro). Emellertid, som med vuxna, andra läkemedel kan förskrivas på läkarens bedömning (off-label).
Typer av antidepressiva inkluderar:
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Många läkare börjar depression behandling i tonåren genom att föreskriva en av dessa läkemedel. SSRI är säkrare och allmänt orsakar färre besvärande biverkningar än andra typer av antidepressiva läkemedel. SSRI inkluderar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro). Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar. Dessa kan gå bort när kroppen anpassar sig till medicinen. Biverkningar kan inkludera matsmältningsbesvär, darrningar, rastlöshet, huvudvärk och sömnlöshet. Dessa läkemedel har en låg risk för död i överdos.
Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Dessa läkemedel inkluderar duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Efexor) och Desvenlafaxine (Pristiq). Biverkningar liknar dem som orsakas av SSRI. I höga doser, kan dessa läkemedel kan orsaka ökad svettning och yrsel. Personer med leversjukdom bör inte ta duloxetin.
Noradrenalin och dopamin återupptag hämmare (NDRIs). Bupropion (Wellbutrin) hör till denna kategori. Vid höga doser, bupropion kan öka risken för att ha anfall.
Atypiska antidepressiva. Dessa mediciner kallas atypiska därför att de inte passar väl in i en annan antidepressiv kategori. De inkluderar trazodon och mirtazapin (Remeron). Båda dessa antidepressiva lugnande och oftast tas på kvällen. I vissa fall, en av dessa läkemedel läggs till ett annat antidepressivt medel att hjälpa till med sömnen.
Tricykliska antidepressiva. Dessa antidepressiva har använts i flera år och är i allmänhet lika effektiva som nyare läkemedel. Exempel innefattar amitriptylin, imipramin (Tofranil) och doxepin. Eftersom de kan ha biverkningar, de i allmänhet inte används i tonåren. Biverkningar kan inkludera lågt blodtryck, muntorrhet, dimsyn, förstoppning, urinretention, snabba hjärtslag och förvirring. Tricykliska antidepressiva är också kända för att orsaka viktökning. Dessa mediciner kan vara mycket farligt när det tas i överdos.
Monoaminoxidashämmare (MAO). MAO-hämmare - såsom tranylcypromin (Parnate), isokarboxazid (Marplan) och fenelzin (Nardil) - I allmänhet är föreskrivet som en sista utväg, när andra läkemedel inte har fungerat. Det beror MAO-hämmare kan ge allvarliga skadliga biverkningar. De kräver en strikt diet, eftersom de kan orsaka livshotande högt blodtryck i kombination med vissa vanliga livsmedel såsom lagrade ostar, pickles och choklad. De kan också interagera med vissa läkemedel, inklusive avsvällande medel. MAO-hämmare kan vara mycket farligt i överdos. Selegilin (Emsam) är en nyare MAO som är appliceras på huden som ett plåster snarare än sväljas som ett piller. Det kan orsaka färre biverkningar än andra MAO.
Andra läkemedel. Om din tonåring depression inte blir bättre med en antidepressiv, kan läkaren rekommendera att lägga ett annat antidepressiva eller annan typ av läkemedel för bättre effekt - till exempel en stimulerande, humör-stabiliserande medicin, ångestdämpande medicin eller antipsykotisk medicinering. Denna strategi kallas augmentation.
Hantera mediciner
Noggrant övervaka din tonåring använder sina mediciner. För att fungera korrekt, antidepressiva behöver vidtas konsekvent på den ordinerade dosen. Eftersom överdosering kan vara en risk för tonåringar med depression, din tonåring läkare kan ordinera endast små leveranser av piller åt gången, eller rekommenderar att du dela ut ditt barns medicinering så att din tonåring inte har stora mängder piller tillgängliga på en gång. Var särskilt försiktig om du tror att din tonåring är i riskzonen för suicidalt beteende och tar en tricykliska antidepressiva eller en MAO-hämmare - dessa läkemedel är farligare än andra typer av antidepressiva när det gäller att överdosera.
Att hitta rätt medicin
Alla är olika, så att hitta rätt medicin eller dos av medicin för din tonåring kan ta lite trial and error. Detta kräver tålamod, som vissa mediciner behöver åtta veckor eller längre för att få full effekt och för biverkningar för att underlätta när kroppen anpassar. Om din tonåring har besvärande biverkningar, han eller hon ska inte sluta ta ett antidepressivt medel utan att tala med läkare först. Vissa antidepressiva kan orsaka abstinenssymptom om inte dosen långsamt avsmalnande nedåt. Avsluta plötsligt kan orsaka en plötslig försämring av depression.
Antidepressiva och graviditet
Om din tonåring är gravid eller ammar, vissa antidepressiva medel kan utgöra en hälsorisk för hennes ofödda barn eller ammande barn. Om din tonåring blir gravid, göra vissa hon pratar med sin läkare om antidepressiva mediciner och hantera depression under graviditeten.
Antidepressiva och ökad suicidrisk
Även antidepressiva är i allmänhet säkra när det tas enligt anvisningarna, Food and medicinering (FDA) varnar att i vissa fall, barn, ungdomar och unga vuxna i åldern 18 till 24 kan ha en ökad självmordstankar eller beteende när man tar läkemedel mot depression. Denna risk kan vara högst i de första veckorna efter påbörjad ett antidepressivt läkemedel eller när dosen ändras. På grund av denna risk, människor i dessa åldersgrupper måste övervakas noga med samtidigt antidepressiva.
Psykoterapi
Psykologisk rådgivning (psykoterapi) är en annan viktig depression behandling. Psykoterapi är en allmän term för ett sätt att behandla depression genom att prata om depression och relaterade frågor med en psykisk hälsa leverantör. Psykoterapi är också känd som terapi, prata terapi, rådgivning eller psykosocial behandling. Psykoterapi kan göras en-mot-en, med familjemedlemmar eller i grupp format.
Sjukhusvård och bostäder behandlingsprogram
I vissa tonåringar, depression är så allvarlig att en sjukhusvistelse behövs. Sjukhusvård kan vara nödvändig om din tonåring är i fara av självtillfogade skador eller skada någon annan. Att få psykiatrisk behandling på sjukhus kan hjälpa till att hålla din tonåring lugn och trygg tills hans eller hennes humör förbättras. Partiella sjukhusvistelse eller dag behandlingsprogram är också till hjälp för vissa tonåringar. Dessa program ger stöd och rådgivning som behövs medan din tonåring blir depression symtom under kontroll.